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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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晕厥的常见原因包括血管迷走性晕厥、心源性晕厥、体位性低血压和神经系统疾病等。血管迷走性晕厥是最常见的类型,常因情绪激动、疼痛或长时间站立诱发,通过神经反射导致血压和心率下降。心源性晕厥多由心律失常或心脏结构异常引起,如心动过速、心动过缓或心肌梗死,危险性较高。体位性低血压则发生在体位突然改变时,如从坐位或卧位站起,因血压调节不及时导致脑部供血不足。此外,神经系统问题如癫痫发作或短暂性脑缺血也可能引发晕厥。
1.血管迷走性晕厥
这种晕厥通常由情绪波动、剧烈疼痛、长时间站立或闷热环境触发。当这些因素刺激迷走神经时,会导致心率减慢和血管扩张,血压骤降,大脑短暂缺血而出现晕厥。患者往往在晕厥前有头晕、恶心、出冷汗等前兆,平卧休息后多能迅速恢复。
2.心源性晕厥
心脏疾病是晕厥的重要原因,尤其在中老年人中。心律失常如房室传导阻滞、室性心动过速可导致心脏泵血能力突然下降,而心肌梗死、心脏瓣膜病等结构性病变也会影响血液输出。这类晕厥通常发作突然,无前兆,且可能反复出现,需要及时就医排查。
3.体位性低血压
当身体从躺卧或蹲坐位快速站起时,重力作用使血液滞留在下肢,若自主神经调节功能下降,血压未能及时回升,就会导致脑部供血不足。脱水、服用某些降压药物、糖尿病或长期卧床者更容易发生。缓慢改变体位可有效预防。
4.神经系统疾病
癫痫发作有时会以晕厥为主要表现,尤其是复杂部分性发作或全面性发作。此外,短暂性脑缺血发作或椎基底动脉供血不足也可能引起意识丧失,常伴有肢体无力、言语不清或眩晕等症状。这类晕厥需通过脑电图或影像学检查鉴别。
需要注意的是,晕厥背后的原因复杂多样,部分情况可能提示严重疾病。如果晕厥反复发生、伴有胸痛或心悸、或在活动中出现,应尽快就医评估。避免诱因如长时间站立、快速起身,并保持充足水分,有助于减少发作风险。

2026-05-08 22:58

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昏厥 (晕厥)

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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