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胆总管结石会引起什么？
补充说明：胆总管结石会引起什么？
a******W 2024-01-24 12:11
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医生回答(1)
符学 主治医师 三甲
擅长：肝胆外科
提问
胆总管结石可能导致胆总管梗阻、胆管炎、胰腺炎、胆汁淤积性肝硬化等并发症的发生，严重时甚至会诱发胆管癌。因此，患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.胆总管梗阻
由于胆石移动至胆总管并嵌顿于壶腹部，导致胆汁流出受阻，引起胆管压力增高、胆管扩张和炎症反应。患者会出现腹痛、发热、黄疸等症状。可通过手术切除病变组织来缓解梗阻。
2.胆管炎
当胆总管梗阻时，会导致胆汁滞留和细菌繁殖，从而引发胆管炎。典型表现为右上腹绞痛、寒战高热和黄疸三联征。可遵医嘱使用头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
3.胰腺炎
若胆总管梗阻未及时处理，胆汁逆流入胰管，刺激胰液大量分泌，超过胰腺外分泌腺泡负担而发生急性炎症反应。常见症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐以及发热。需要禁食、胃肠减压、静脉输液营养支持治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积可能损伤肝脏细胞，导致肝纤维化和肝硬化的形成。典型症状包括乏力、食欲不振、体重减轻和皮肤瘙痒。治疗通常涉及利胆药物如熊去氧胆酸片以及对症支持疗法。
5.胆管癌
慢性胆道炎症或胆管壁受到持续刺激可能导致细胞恶变，进而发展为胆管癌。患者的临床表现取决于肿瘤的位置和大小，但常出现无痛性黄疸、体重下降和腹部不适。根治性切除是主要治疗方法。
针对胆总管结石引起的症状，建议定期监测血清淀粉酶水平，以评估胰腺功能是否受损；同时应保持良好的饮食习惯，避免过度摄入脂肪，以减少胆囊收缩频率。
2024-03-17 22:15
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