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掌骨内固定满一年取出有什么风险
补充说明：掌骨内固定满一年取出有什么风险
2023-08-17 00:26
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
掌骨内固定一般是指掌骨骨折内固定术，一般情况下，掌骨骨折内固定术满一年取出的风险，主要包括局部疼痛、感染、骨折移位、钢板断裂、再次骨折等，需要及时去医院进行治疗。
1、局部疼痛
如果患者在进行掌骨骨折内固定术后，没有得到及时有效地治疗，可能会使骨折部位出现疼痛的情况，甚至还会伴有局部肿胀的现象。建议患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过冰敷转热敷的方式进行处理。
2、感染
如果患者在手术过程中，医生操作不当，可能会使局部的皮肤受到细菌的感染，从而出现局部皮肤发红、皮肤肿胀、疼痛等现象。建议患者遵医嘱配合使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
3、骨折移位
如果患者在骨折恢复期间，经常进行剧烈运动，可能会使骨折部位发生移位，从而出现局部畸形的情况。建议患者及时去正规医院的骨科，遵医嘱通过手法复位的方式进行治疗，也可以通过手术切开内固定术的方式进行改善。
4、钢板断裂
如果患者在骨折恢复期间，过早进行剧烈运动，可能会使钢板断裂，从而出现局部疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议患者及时去正规医院的骨科，遵医嘱通过手术取出钢板的方式进行治疗。
5、再次骨折
如果患者在骨折恢复期间，经常进行重体力劳动，可能会使局部的骨头发生断裂，从而出现局部疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议患者及时去医院进行检查，必要时遵医嘱通过手术内固定的方式进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过早进行活动，也要避免做剧烈运动，否则会影响身体的恢复。
2023-08-17 20:11
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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