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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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高血压药物可能会引起头痛、心悸等不适症状,严重时甚至可能导致肝肾功能损伤。如果出现上述不良反应,应立即停药并咨询医生。
1.头痛
部分患者服用降压药后会出现血管扩张的现象,此时会导致脑部供血增加,从而引发头痛的症状。一般情况下不需要特殊处理,但若疼痛持续不减或加剧,则需及时就医以排除其他潜在原因。
2.心悸
长期使用利尿剂类降压药如氢片、螺内酯片等,可能会影响电解质平衡和心脏传导系统,导致心律失常,进而诱发心悸现象。对于由药物引起的短暂性心悸,通常无需特殊治疗,在调整用药方案后即可缓解;但对于因疾病本身所致的心悸,则需要针对原发病进行针对性治疗。
3.肝肾功能损伤
某些降压药如卡托普利片、硝苯地平缓释片等会通过肝脏代谢,而长期大量摄入这些药物可能会加重肝脏负担,造成肝细胞受损,表现为转氨酶升高、黄疸等症状。此外,一些降压药还会经过肾脏排泄,长时间高剂量使用也可能对肾脏产生毒性作用,导致蛋白尿、水肿等情况发生。因此在服药期间应注意监测肝肾功能指标,并遵循医嘱调整用药剂量和频率。
4.低血压
由于降压药的作用机制是降低血压值,所以过量服用或者突然停止使用都可能导致血压下降过快或过低,引起头晕、乏力、晕厥等症状。这种情况比较危险,应及时告知医生并采取相应措施来纠正低血压状态,例如缓慢坐起、补充水分等。
5.水钠潴留
有些降压药如片、布美他尼片等具有利尿作用,能够促进体内多余的水分排出体外,但如果过度依赖这些药物则可能导致身体内的钠离子浓度降低,引起一系列问题,包括肌肉痉挛、疲劳感以及体重减轻等。为了避免此类情况的发生,建议定期检查血液中的电解质水平,并根据结果适当调整饮食中盐分的摄入量。
6.血糖异常
某些降压药如β受体阻滞剂(如阿替洛尔)可影响胰岛素敏感性和糖代谢,长期使用可能导致血糖控制不佳,特别是对于糖尿病患者来说更为明显。对此,患者需要注意观察自己的血糖变化,并配合医生调整治疗方案。
7.消化道刺激
部分降压药如钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、ACE抑制剂(如依那普利),可能会刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐、腹泻等不适症状。这类药物还可能与食物相互作用,影响其吸收效果。为减少胃肠不适的风险,患者应在饭后服用这些药物,并避免同时食用辛辣、油腻的食物。
8.干咳
某些降压药如血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利),在长期使用过程中可能出现干咳这一常见的副作用。这种咳嗽通常是由于该类药物改变了肺部组织中的神经信号传递而导致的。虽然大多数患者的干咳会在数周至数月内自行消失,但仍需密切监测是否有其他更严重的并发症出现。
9.白细胞减少
某些降压药如利尿剂(如氢片),长期使用可能导致骨髓造血功能受到抑制,使白细胞数量下降,容易感染细菌或其他微生物。这可能是由于药物干扰了白细胞生成过程中的关键环节所致。当发现白细胞计数低于正常范围时,应立即通知医生,并考虑是否需要暂停或更换药物。
总之,选择合适的降压药物非常重要,必须权衡药物的疗效和安全性。患者在接受任何新的降压药物之前都应该详细了解其可能产生的副作用,并随时向医生报告任何新出现的症状。

2024-06-05 10:25

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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