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韩湘雅 主治医师 三甲

擅长:全科

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「甲状腺左叶混合型结节混合回声?」甲状腺左叶混合型结节是指在超声下甲状腺左叶存在混合性结节,其存在有丰富的血流信号,常考虑为良性病变,如甲状腺腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺癌等。
1、甲状腺腺瘤:混合型甲状腺瘤是指在同一侧甲状腺内同时出现结节与囊性变,也可以是多发结节。超声下可见甲状腺左叶内中等回声或高回声,边界清楚,有完整包膜,回声均匀。如果没有明显的压迫症状,并且超声检查评估没有明显恶性征象,可定期复查甲状腺彩超。如果有不适症状,比如局部的压迫症状明显,或者甲状腺功能异常,可以考虑手术切除;
2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,早期没有明显临床症状,甲状腺组织内可以出现少量的淋巴细胞浸润,伴有间质纤维增生。随着病情的进展,淋巴细胞逐渐吞噬甲状腺组织,形成肉芽肿,表现为混合型结节。通常需要进行长期的甲状腺素替代治疗,比如口服左甲状腺素钠片等。此外,如果出现结节的压迫症状,还需要手术切除结节;
3、甲状腺癌:如果在超声下发现甲状腺左叶存在混合型结节,结节边界不清、形态不规则、内部血流信号丰富,考虑可能是恶性结节。可以通过手术治疗或者碘-131治疗等方式进行处理。如果病情发展较快,并且没有明确的手术禁忌证,应该早期手术切除治疗。
除上述原因外,甲状腺肉瘤也可能会导致上述症状的发生,建议在医生指导下进行手术治疗。

2023-10-05 16:00

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甲状腺瘤 (甲状腺腺瘤)

甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。目前认为本病多为单克隆性,是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节,有完整的包膜。大小从不足1~10cm大小。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。

适用药品

甲巯咪唑片

1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

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