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什么叫应激性心肌病
补充说明：什么叫应激性心肌病
2024-09-01 23:24
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
应激性心肌病是指在应激状态下出现的心脏功能障碍，表现为胸痛、呼吸困难等症状。
应激性心肌病的发生与交感神经系统的过度激活有关。当个体经历强烈的情绪压力时，体内儿茶酚胺水平升高，导致心脏收缩力增强、心率加快以及血管收缩，从而引发心肌损伤。典型症状包括突然发作的剧烈胸痛、气短、心悸等，有时还伴有焦虑、恐慌等情绪反应。这些症状可能持续数小时至数天，然后逐渐缓解。
诊断应激性心肌病通常需要进行一系列检查，如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。这些检查可以帮助评估心脏结构和功能，排除其他潜在的心脏疾病。治疗应激性心肌病的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂来降低心率和减轻心脏负担，例如酒酒石酸美美托洛尔片缓释片、阿替洛尔片等。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟、限制酒精摄入并定期锻炼。
对于患有应激性心肌病的人群，重要的是要积极管理情绪压力，采取放松技巧如深呼吸、冥想等有助于减少发作频率。此外，定期监测血压和血糖水平也非常重要，以预防心血管并发症的发生。
2024-09-02 10:45
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
