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应激性心肌病症状
补充说明：应激性心肌病症状
2025-10-10 18:01
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当情绪剧烈波动或遭遇重大压力时，部分人群可能出现突发性胸骨后压榨样疼痛，伴随呼吸急促和冷汗，这种临床表现需警惕应激性心肌病的发生。该病症以左心室局部收缩功能短暂异常为核心特征，虽症状与心肌梗死高度相似，但冠状动脉造影通常未见血管阻塞证据。
患者发病时除典型胸痛外，常出现呼吸困难、心悸及肩背部放射痛，部分病例伴有胃肠道反应。急性发作期可能继发肺淤血、心源性休克等危重状况，心电图监测多显示ST段弓背向上抬高，并可见T波双向倒置、QT间期延长等心肌复极异常表现。超声心动图检查能明确显示心尖部球样扩张的特征性改变，这种结构变化通常在情绪平复后逐渐恢复。
目前医学界认为该病与交感神经过度激活密切相关，儿茶酚胺大量释放导致心肌细胞代谢紊乱，引发冠状动脉微循环障碍。临床治疗主要采用血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，配合β受体阻滞剂控制心率，必要时短期应用抗凝药物预防血栓形成。对于合并严重血流动力学障碍的患者，需在监护室进行主动脉内球囊反搏支持治疗。
康复阶段需建立规律作息制度，保持情绪稳定，逐步进行有氧康复训练。饮食方面建议采用低钠高钾膳食方案，适当增加膳食纤维摄入。定期复查心脏彩超和动态心电图有助于评估心功能恢复情况，多数患者经规范管理后心脏结构可完全恢复正常。
2025-10-10 18:11
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
