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【白血病骨髓移植后复发率高吗？】
补充说明：【白血病骨髓移植后复发率高吗？】
a******W 2024-01-26 10:45
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医生回答(1)
【白血病骨髓移植后复发率高吗？】如果进行异基因造血干细胞移植治疗白血病，总体的复发率在10%左右。但是不同类型的白血病、不同的危险度分层以及是否发生并发症等，都会影响到白血病患者进行骨髓移植后的复发风险。
一、类型差异
低危型白血病患者做骨髓移植以后，整体的复发率比较低，在5%-10%，而中危和高危型白血病患者的复发率相对较高，可以达到20%-40%之间。
二、危险度分层差异
对于低危型白血病患者而言，主要以急性淋巴细胞白血病为主，这类疾病对化疗较敏感，而且预后比较好，所以即使不给予骨髓移植，单纯使用化疗也可以使病情得到缓解。而对于高危型白血病患者来说，大部分是急性髓系白血病，且为未分化型或者是复杂亚型，一般都需要通过骨髓移植才能控制病情进展。
三、并发症情况差异
如果是早期发现并及时处理并发症的情况下，如感染、出血等情况，其复发几率也会降低。但如果出现严重并发症，则会导致白血病复发的概率明显增加。
四、其他因素
另外，若是在进行骨髓移植前进行了放疗或化疗，会使肿瘤细胞大量被杀伤掉，从而会减少复发的风险。但若是没有经过正规的抗肿瘤治疗就直接进行骨髓移植，此时则可能会导致术后容易出现各种严重的并发症，从而使复发率增高。
综上所述，为了降低白血病骨髓移植后的复发率，建议在手术之前要先进行放疗或者化疗，将体内的肿瘤细胞彻底杀死后再进行骨髓移植，这样能够有效避免术后出现多种并发症的情况，并且也能够提高手术的成功率。
2024-01-26 10:45
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
巯嘌呤片
适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
