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『脑瘤降颅压口服药物？』
补充说明：『脑瘤降颅压口服药物？』
a******W 2024-02-06 11:34
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医生回答(1)
狄稼仙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『脑瘤降颅压口服药物？』临床上常用的降低颅内压的口服药物有渗透性利尿剂、渗透性脱水药、钙离子通道拮抗剂等。对于存在颅内高压的患者来说，除口服药物外，还需根据病情进行手术治疗。
一、渗透性利尿剂
1.乙酰唑胺：通过抑制机体内的碳酸酐酶而发挥其药理作用，可使肾脏对碳酸的重吸收减少，从而增加碳酸氢根离子的排出，并促进磷酸盐从尿中排泄，同时还能产生高渗状态以达到利尿和降低颅内压的作用。
2.甘露醇：为组织脱水药，能静脉注射或口服，具有较强的组织脱水作用，可提高血浆渗透压，利用高渗透性的药物，将细胞内的水分移动到血管内，进而降低颅内压。
二、渗透性脱水药
渗透性脱水药在体内不被代谢，完全由尿液排出，在血液浓缩的情况下，可有效降低颅内压，常用药物包括片、布美他尼片等。
三、钙离子通道拮抗剂
1.尼莫地平片：属于钙离子拮抗剂，可通过扩张脑血管，增加大脑皮质缺氧部位的供血来缓解症状，可用于各种原因引起的急性脑血管疾病恢复期及后遗症期的治疗，也可用于蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化、脑血管意外后脑神经损伤所致的头痛、头胀、头晕等症状的改善。
2.甲磺酸氨氯地平片：是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，主要通过阻滞心肌和平滑肌细胞外钙离子流入细胞内而发挥作用，该药选择性地与钙通道超极化激活的电压依赖特性相关，无内在拟肾上腺素功能，因此不受β-受体影响，也不引起明显的QT间期延长。
四、其他
1.拉贝洛尔：为α受体阻滞剂，能够松弛全身血管平滑肌，减低阻力并反射性加快心率，有助于扩大多数冠脉口径，增强冠脉流量，维持血压稳定，主要用于原发性高血压病人的辅助治疗。
2.托伐普坦片：是新型高效的钠离子通道阻断剂，通过选择性抑制位于细胞膜上的钠通道的功能位点，阻断了对去极化的触发反应所诱发的快速瞬时钠电流的传导，从而降低了细胞外液的渗透浓度，起到脱水的作用。
如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，遵医嘱用药治疗，避免自行使用药物，以免导致不良后果。
2024-02-06 11:34
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