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小血管炎的治疗
补充说明：小血管炎的治疗
a******W 2025-03-04 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小血管炎的治疗可以考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等药物治疗。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过抑制免疫细胞活性来减少炎症反应，常静脉注射。适用于严重的、活动性的小血管炎患者。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期症状。通常口服或静脉注射。对于急性发作且伴有严重症状如肾功能衰竭者有较好的效果。
3.环孢素
环孢素是一种强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答。一般口服给药。当存在自身抗体水平增高时，可考虑使用环孢素以降低自身免疫反应。
4.他克莫司
他克莫司是另一种免疫抑制剂，可以减轻慢性期的症状。多为口服制剂。在病情处于慢性阶段或者需要长期管理的情况下，他克莫司是一个不错的选择。
5.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤通过抑制T细胞增殖来减少免疫系统的过度活化。通常作为辅助治疗，剂量调整至血象稳定后逐渐减量。此药物适合用于维持缓解状态及预防复发。
患者在接受小血管炎治疗期间，应注意定期监测血液学参数，同时遵循医嘱调整饮食，避免高盐摄入，以减少肾脏负担。
2025-03-04 10:32
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
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