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宫颈上皮内瘤病变是宫颈糜烂吗
补充说明：宫颈上皮内瘤病变是宫颈糜烂吗
2024-05-13 18:45
宫颈 宫颈糜烂 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌前病变 人乳头瘤病毒感染
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刘雅琼 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：硕士研究生，妇产科工作20年，第七届羊城好医生称号，累积丰富腹腔镜、宫腔镜手术经验，擅长宫颈上皮内病变、子宫内膜异位症、妇科肿瘤治
提问
宫颈上皮内瘤变不是宫颈糜烂，而是宫颈癌前病变。
宫颈上皮内瘤变是由人乳头瘤病毒感染引起的宫颈癌前病变，而宫颈糜烂则是正常的生理现象，主要由于雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈表面所致。两者在病因、病理机制和临床表现等方面存在显著差异，因此宫颈上皮内瘤变不是宫颈糜烂。
宫颈上皮内瘤变还应与慢性宫颈炎相鉴别，后者多由病原体感染引起，可通过实验室检查和组织活检来区分。
预防宫颈癌的关键是定期进行妇科检查，特别是对于有性生活的女性，建议每年进行一次宫颈癌筛查。同时注意个人卫生，避免过度清洗阴道，以免破坏正常菌群平衡。
2024-05-13 19:07
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
