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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:外科常见疾病的诊治,急慢性创面的治疗等

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甲状腺肿大可以通过临床症状、体格检查、影像学检查、甲状腺功能检查、病理学检查等方式进行判断。

1、临床症状

甲状腺肿大可能是碘缺乏引起的,也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节等原因导致的。如果是碘缺乏引起的,可能会出现甲状腺功能减退的情况,患者会出现畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝等症状。如果是甲状腺功能亢进症引起的,可能会出现心悸、手抖、消瘦等症状。如果是甲状腺炎引起的,可能会出现发热、咽痛、吞咽困难等症状。如果是甲状腺结节引起的,可能会出现声音嘶哑、气短、心悸等症状。

2、体格检查

如果患者出现甲状腺肿大的情况,可以通过体格检查的方式进行判断。医生会观察患者的甲状腺部位是否存在肿大的情况,还可以通过触摸甲状腺肿大的部位,判断是否存在压痛的情况。

3、影像学检查

患者也可以及时到正规医院的甲状腺外科,通过B超检查的方式进行判断,能够判断甲状腺部位是否存在肿大的情况,也能够判断肿大的程度。

4、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是通过抽血化验的方式进行检查,能够判断甲状腺激素水平是否正常。如果患者存在甲状腺功能亢进症,会导致甲状腺激素水平升高,如果甲状腺激素水平正常,则说明患者没有甲状腺功能亢进症。如果患者存在甲状腺功能减退症,会导致甲状腺激素水平降低,如果甲状腺激素水平正常,则说明患者没有甲状腺功能减退症。

5、病理学检查

如果患者通过上述检查方式,无法明确病因,还需要及时就医,在医生指导下通过病理学检查的方式进行判断,能够判断甲状腺肿大的具体病因,从而进行针对性治疗。

建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免引起不适症状。同时,患者还要注意保持良好的情绪,避免过度紧张,以免加重病情。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

2023-08-10 20:07

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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