首页> 不孕不育> 不孕不育> 输暖管> 输暖管包块是怎么回事

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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

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输卵管包块是妇科常见的异常表现,指通过影像学检查发现的输卵管区域囊性或实性占位病变。其形成主要与炎症反应、异位妊娠、输卵管积水及肿瘤性病变相关,临床表现包括下腹隐痛、异常阴道流血或不孕等,需通过系统检查明确性质并制定个体化治疗方案。
炎症是导致输卵管包块的主要因素。急慢性盆腔炎症可引起输卵管粘连、积液,形成炎性囊性包块。患者常伴有下腹持续性坠痛、发热或阴道分泌物增多。超声检查可见腊肠形囊性结构,壁厚且边缘模糊。治疗以抗生素抗感染为主,严重脓肿需手术引流。
异位妊娠破裂形成的血肿包块属于急症情况。受精卵在输卵管内着床发育导致管壁扩张,破裂后血液积聚形成混合性包块。患者出现停经后突发撕裂样腹痛伴休克体征,血绒毛膜检测呈阳性,后穹窿穿刺可抽出不凝血。需立即手术清除妊娠物并修复输卵管。
输卵管积水常由感染后粘连闭锁导致。管腔内液体积聚形成光滑的梭形包块,超声显示为无回声区。该病变可影响胚胎着床,导致不孕。腹腔镜下输卵管造口术或切除术是主要治疗方式,术后需辅助物理治疗促进炎症吸收。
输卵管肿瘤较为罕见,包括良性乳头状瘤及恶性腺癌。包块呈实性或囊实性,生长迅速者可伴腹水。肿瘤标志物检测及磁共振成像有助于鉴别诊断,确诊需依靠病理活检。治疗原则为手术切除联合术后辅助治疗。
定期妇科检查与超声筛查能早期发现输卵管包块。对于无症状小包块可暂行观察,若出现生长加速或症状加重需及时干预。保持外阴清洁、避免多个性伴侣可降低炎症发生风险。

2025-09-04 15:41

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宫外孕 (异位妊娠)

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

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