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『结肠癌清扫40个淋巴结？』
补充说明：『结肠癌清扫40个淋巴结？』
a******W 2024-02-07 14:19
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医生回答(1)
米贵水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『结肠癌清扫40个淋巴结？』结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，通常以手术治疗为主。如果在术中发现有淋巴转移，则需要进行淋巴结的清扫，清扫数目越多则说明癌症越严重。而结肠癌清扫40个淋巴结属于比较大的范围，可能是由于医生经验不足所致，也有可能是患者病情较重、分期较高所致。
一、原因
1.医生经验不足：部分年轻医生可能对于淋巴结清扫的操作不熟练，在切除结肠时容易出现误操作，从而导致较多淋巴结被清除的情况发生。此时建议此类情况不要过于担心，一般不会对身体造成影响，也不会降低生存质量。
2.患者病情较重：如果患者的结肠癌已经出现了广泛的淋巴结转移，并且伴有肝脏、肺脏等器官组织的转移，则需要做广泛淋巴结清扫才可达到根治性切除的目的。因此在这种情况下，也可能出现上述现象。
3.分期较高：如果是中期或者晚期的结肠癌患者，往往癌细胞通过血液循环会转移到腹腔内的其他部位，包括肝门周围的淋巴结以及腹膜后的淋巴结，所以也会出现较多淋巴结清扫的现象。而对于Ⅲ期以上的结肠癌患者来说，即使进行了标准的淋巴结清扫，预后也不佳，5年生存率较低。
二、处理
如果存在以上情况，术后可以遵医嘱使用化疗药物辅助治疗，如注射用氟尿嘧啶、卡培他滨片等，也可以联合靶向药物治疗，比如呋喹替尼胶囊、瑞戈非尼片等。另外还需要定期复查，明确是否出现复发或转移等情况。
此外，还可见于其它原因，例如结肠癌本身体积较大，浸润程度较深等原因引起。因此具体的原因还需到医院完善相关检查来明确诊断，然后给予相应的处理措施。
2024-02-07 14:19
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
