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右侧小腹疼痛，检查不是阑尾炎
补充说明：右侧小腹疼痛，检查不是阑尾炎
2023-08-11 17:12
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
右侧小腹疼痛，检查不是阑尾炎，可能与急性胃肠炎、胆囊炎、输尿管结石、宫外孕、卵巢囊肿等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、急性胃肠炎
如果患者不注意饮食卫生，吃了不干净的食物，导致细菌感染胃肠道，诱发急性胃肠炎，就会出现右侧小腹疼痛，检查不是阑尾炎的情况。患者可以遵医嘱服用抗生素药物治疗，比如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。患者还可以通过热敷、按摩等方式，缓解疼痛症状。
2、胆囊炎
如果患者存在胆囊炎，会诱发胆囊黏膜受到损伤，使胆汁淤积，从而引起右侧小腹疼痛，检查不是阑尾炎的情况。患者可以遵医嘱服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
3、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，导致输尿管梗阻，就会引起右侧小腹疼痛，检查不是阑尾炎的情况。患者可以遵医嘱服用排石药物治疗，比如排石颗粒、复方石淋通胶囊等。必要时，患者可以通过体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
4、宫外孕
如果患者存在宫外孕，导致受精卵在输卵管部位着床，就会引起右侧小腹疼痛，检查不是阑尾炎的情况。患者可以遵医嘱服用米非司酮片、米索前列醇片等药物治疗，必要时还可以通过手术治疗。
5、卵巢囊肿
如果患者存在卵巢囊肿，囊肿体积较大，可能会对局部组织造成压迫，也会引起右侧小腹疼痛，检查不是阑尾炎的情况。患者可以通过卵巢囊肿剥除术的方式进行治疗，术后还可以通过放射疗法的方式进行改善。
建议患者及时就医，可以通过腹部B超检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-08-15 20:14
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
