发病时间：不清楚
脑梗塞不能手术的原因
补充说明：脑梗塞不能手术的原因
2025-10-22 16:24
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在脑梗塞治疗中，手术并非适用于所有患者。部分病例因医学评估结果不满足手术条件，只能采用保守治疗方案。这一决策主要基于四个核心因素：治疗时间窗口、病灶特征、患者身体状况及手术风险。这些限制条件共同决定了手术的可行性。
发病时间直接影响治疗选择。脑组织对缺血非常敏感，若超过特定时间窗，受损区域将无法通过手术恢复。血管再通可能引发更严重的继发性损伤，因此及时就医评估至关重要。
病灶性质决定手术难度。当梗塞位于大脑深部重要功能区，或波及范围过大时，手术操作可能造成不可逆的神经功能损害。此时保守治疗反而能更好地保护现存神经功能。
患者基础疾病是重要考量因素。存在严重心血管疾病、肝肾功能障碍或出血倾向的患者，其手术耐受性较差。这类患者接受手术可能引发多器官功能衰竭，需优先控制基础疾病。
手术本身存在固有风险。即使是微创介入治疗，也可能导致血管损伤或新发栓塞。对于高龄或体质虚弱者，手术风险可能超过疾病原发危害，需谨慎权衡利弊。
医疗条件同样影响决策。在缺乏专业神经外科团队和先进设备的医疗机构，转诊过程可能延误最佳治疗时机。这种情况下，规范的药物保守治疗成为更安全的选择。
2025-10-22 17:40
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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