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阑尾炎术后小腹鼓起是怎么回事
补充说明：阑尾炎术后小腹鼓起是怎么回事
a******W 2024-11-29 14:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎术后小腹鼓起可能是粘连性肠梗阻、腹腔积液、肠管血肿、腹壁疝、肠系膜淋巴结炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是由于腹部手术后肠道与周围组织发生粘连，导致部分肠段狭窄或堵塞，进而影响食物通过和液体吸收。轻度粘连性肠梗阻可遵医嘱使用胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃排空，缓解不适症状。
2.腹腔积液
腹腔积液是指在腹腔内积聚了过多的液体，当积液量较多时，会对肠道造成压迫和膨胀，引起小腹鼓胀的现象。针对腹腔积液的情况，需要及时就医进行穿刺引流术以减轻压力。
3.肠管血肿
肠管血肿通常由手术创伤或其他原因引起的血管破裂所致，在血肿形成过程中可能导致局部肠壁水肿和扩张，从而出现小腹鼓胀的症状。对于肠管血肿患者，应避免食用易产气的食物，以免加重肠胀气。必要时需行开腹探查止血术。
4.腹壁疝
腹壁疝是由腹壁薄弱或缺损处的脏器或组织突出形成的包块，当内容物包括肠管时，可能会因为肠管嵌顿而引起小腹部位的膨隆。对于腹壁疝患者，可通过开放无张力修补术的方式将缺损的区域进行缝合处理。
5.肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致肠壁增厚和肠蠕动减慢，进而引起小腹鼓胀。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
术后应注意观察小腹是否持续鼓胀并伴有疼痛加剧等情况，建议定期复查超声波检查以及腹部CT扫描，以便监测任何可能的并发症。
2024-11-29 14:54
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
