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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:各类先天性心脏病,成人心脏外科手术,各类主动脉瘤病变,擅长微创手术技术,尤其是介入技术和腔镜技术。

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腹部大血管损伤是危及生命的急症,必须立即采取有效救治措施。此类损伤常由交通事故、高处坠落或锐器刺伤引起,一旦发生可导致腹腔内快速大量出血,短时间内引发失血性休克甚至死亡。及时识别症状并迅速送医是挽救生命的关键。
腹部大血管损伤的典型表现包括腹部剧烈疼痛、腹胀、皮肤湿冷、脉搏细速以及意识模糊。由于出血位于腹腔内部,有时体表伤口并不明显,容易延误诊治。现场急救时应让伤员平卧,避免随意搬动,使用洁净布料覆盖可见伤口,并尽快拨打急救电话。切勿按压或探查腹部深处,以免加重血管撕裂。
到达医院后,医生会立即评估生命体征,通过腹部B超或CT血管成像明确损伤部位和程度。根据检查结果,治疗方案主要分为手术修复和介入治疗两类。对于活动性大出血,急诊剖腹探查是首选方法。手术方式包括直接缝合修补、损伤血管段切除后端端吻合、或采用人工血管进行移植重建。若患者情况稳定且损伤局限,可考虑血管介入治疗,通过导管在损伤处放置覆膜支架隔绝破口。
术后患者需进入重症监护室密切观察,重点监测血压、尿量及血红蛋白变化,预防腹腔间隔室综合征、急性肾功能衰竭等并发症。恢复期间要严格卧床,逐步过渡到流质饮食,并遵医嘱使用抗凝药物防止移植血管内血栓形成。
腹部大血管损伤的预后与送医时机、损伤严重程度及并发症控制情况密切相关。早期诊断和精准手术可显著提高生存率,但部分患者可能遗留消化功能紊乱或体力下降等问题。定期随访复查血管通畅度对长期康复具有重要意义。

2025-09-25 15:09

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疾病百科

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腹部大血管损伤 (大血管损伤,血管外伤)

腹部大血管损伤(abdominalgreatvascular injury)主要是指腹主动脉和下腔静脉损伤,伤情严重。腹主动脉损伤有50%以上的病人在送至医院之前即死亡,死因主要为大出血或伴有内脏损伤。

适用药品

人血白蛋白

1.预防和治疗循环血容量减少。2.抢救休克:如失血性休克,感染中毒性休克等。3.用于烧伤的早期和后期治疗。4.治疗低蛋白血症和水肿:如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症,因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏,术后营养治疗,以及脑水肿等。

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

血栓心脉宁片

益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

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