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非酮症高血糖-高渗性昏迷有什么好的方法

发病时间:不清楚

非酮症高血糖-高渗性昏迷有什么好的方法

补充说明:非酮症高血糖-高渗性昏迷有什么好的方法

2024-09-01 22:38

非酮症高血糖-高渗性昏迷 胰岛素 电解质紊乱 生理盐水 葡萄糖注射液 脱水 葡萄糖 血糖 肝脏 高血糖 利尿 脑水肿 意识障碍 钾 钠 昏迷 低钠血症

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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

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非酮症高血糖-高渗性昏迷可以采取液体复苏、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等措施进行治疗。
1.液体复苏
对于非酮症高血糖-高渗性昏迷患者,首先需要快速补充体液以恢复血容量。例如,可以使用生理盐水或5%葡萄糖注射液静脉滴注。通过补充液体,可以迅速改善患者的脱水状态,维持循环稳定,为后续治疗提供基础条件。适用于急性期的补液治疗,特别是当患者有明显脱水症状时。
2.胰岛素治疗
针对非酮症高血糖-高渗性昏迷,医生可能会给予小剂量胰岛素持续静脉滴注,如每小时0.1U/kg体重。胰岛素能够促进组织对葡萄糖的摄取利用,降低血糖水平,同时抑制肝脏葡萄糖输出,从而缓解高血糖引起的渗透性利尿和脑水肿。适用于已经发生意识障碍、严重脱水等并发症的患者。
3.纠正电解质紊乱
在治疗过程中,可能需要监测并调整电解质平衡,如输入含有钾、钠、氯离子的溶液。电解质紊乱可能导致神经功能异常,加重昏迷程度,因此及时纠正电解质失衡有助于改善病情。适用于存在低钠血症或其他电解质失衡的患者。
此外,在治疗期间,应密切监测患者的血糖、电解质及生命体征变化,确保治疗方案的有效性和安全性。同时,建议患者遵循医嘱,保持充足的休息,避免剧烈运动,以减少并发症的发生风险。

2024-09-02 10:34

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疾病百科

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•非酮症高血糖-高渗性昏迷 (糖尿病高渗性昏迷)

非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症,死亡率超过50%,往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。这一综合征特征是高血糖,严重脱水,血液高渗引起意识障碍,有时伴有癫痫。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。

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