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【听神经肿瘤手术风险大不大？】
补充说明：【听神经肿瘤手术风险大不大？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
【听神经肿瘤手术风险大不大？】听神经瘤也称为神经鞘瘤，其发病机制与遗传因素、电离辐射等因素有关。听神经瘤的治疗方式包括观察和随访、放射治疗以及手术治疗等。对于直径＜1cm且无明显临床症状者可暂不进行特殊处理，仅定期复查即可；当出现压迫症状或肿瘤迅速增大时，则需考虑采取相应的手术方式进行治疗。
听神经瘤手术属于耳鼻喉科相对大型的手术，患者在术中可能出现麻醉意外、脑脊液漏、颅内出血等并发症，并发症严重程度取决于医生操作熟练度及手术难度大小。此外，在术后还可能会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状，但上述情况发生概率较低。
若听神经瘤体积较小，建议采用伽马刀的方式进行治疗，该方法创伤小、恢复快，对周围组织损伤较少，同时也能避免开颅手术带来的巨大风险。
2024-01-25 10:59
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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