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肺纤维化都检查什么

发病时间:不清楚

肺纤维化都检查什么

补充说明:肺纤维化都检查什么

2025-10-10 18:00

肺纤维化 实验室检查 肺活量 支气管镜检查 肺活检

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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当医生怀疑患者存在肺纤维化时,通常会安排一系列检查来明确诊断。这些检查从基础化验到精密影像扫描,共同构建对肺部状况的全面评估,帮助医生判断病变性质与严重程度。
实验室检查是初步筛查的重要手段。通过血液分析可观察炎症指标与免疫功能,特定抗体检测能鉴别是否伴随结缔组织疾病。影像学检查中,高分辨率计算机断层扫描能清晰呈现肺部网格状阴影和蜂窝样改变,为诊断提供直观依据。肺功能测试通过测量呼吸气流和气体交换效率,客观反映肺活量与弥散能力受损情况。
对于疑难病例,需进行支气管镜检查。该检查可直接观察气道状况,并通过灌洗液分析和组织取样进一步明确病理特征。当其他检查无法确诊时,胸腔镜肺活检能获取最可靠的病理标本,这对确定具体分型和制定治疗方案具有关键意义。
整套检查流程相互补充,实验室数据结合影像特征与功能评估,构成完整的诊断证据链。医生会根据患者具体情况选择检查组合,既避免遗漏重要信息,又减少不必要的检查负担。最终诊断需要综合各项结果进行专业判断。

2025-10-10 18:10

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肺纤维化

肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。

  • 症状起因:一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整。进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足,或慢性病病程日久,如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹,病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多,病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见,晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致,燥热之邪亦可灼伤血络,血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液,血液粘滞,血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生,气虚无力运血,血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成,反过来又可影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达,肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床,肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现,如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等,晚期影响到右心功能导致右心功能不全时,则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种肺部疾病的最后结局,其病因各异,但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处,其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点,从中医学络病辨治,以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终,收到了较好的临床疗效。

  • 可能疾病: 肺真菌病 重叠综合征 镉中毒

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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