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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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应激性溃疡是指在严重创伤、大手术、重症感染等应激状态下,胃或十二指肠黏膜出现的急性糜烂、溃疡甚至出血。简单来说,就是身体遭遇重大打击后,胃黏膜在保护机制失衡的情况下受损,形成浅表性的损伤,可能引发上消化道出血。及时识别和处理可以有效控制风险,但具体严重程度因人而异。
在应激状态下,身体会优先保障心、脑等重要器官的血液供应,导致胃肠道的血流明显减少,胃黏膜缺血缺氧,防御能力下降。同时,应激反应还会促使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,进一步侵蚀脆弱的黏膜。此外,某些药物(如非甾体抗炎药)或酒精也可能加重损伤。多种因素叠加,黏膜就容易出现糜烂或溃疡。
应激性溃疡的临床表现差异较大。轻者可能仅有胃部隐痛、反酸或黑便,严重时会出现呕血、血便甚至失血性休克。值得注意的是,部分患者早期没有明显症状,因此高危人群(如重度烧伤、多器官功能衰竭患者)需要密切监测生命体征和粪便隐血。医生通常会根据原发病的严重程度和出血风险,决定是否采取预防措施。
虽然应激性溃疡在重症患者中较为常见,但通过积极治疗原发病、改善全身状态,多数损伤可以自行修复。需要提醒的是,个体差异很大,部分患者可能需要内镜或介入治疗。日常中,避免滥用刺激性药物、保持合理饮食和情绪平稳,有助于降低风险。如有相关症状,应及时就医评估,切勿自行处理。

2026-05-13 11:11

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应激性溃疡 (烧伤应激性溃疡综合征)

应激性溃疡是多发性外伤,严重全身性感染,大面积烧伤,休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点:①是急性病变,在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。

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