发病时间：不清楚
最近几天老是晚上胸闷气短心里不舒服
补充说明：最近几天老是晚上胸闷气短心里不舒服
2023-08-10 19:05
胸闷气短 心肌缺血 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心律失常 胸闷
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精选回答(1)
刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
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最近几天老是晚上胸闷气短心里不舒服，可能是由于过度劳累、精神压力过大、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等原因所引起的。
1、过度劳累
如果患者在平时经常做重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现胸闷、气短等症状，特别是在晚上症状会更加严重。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、胸闷等症状，特别是在晚上症状会更加明显。建议患者保持良好的心态，放松心情，多与家人沟通交流，也可以通过户外散步、爬山等方式进行缓解。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，当患者在晚上睡觉时，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现胸闷、气短等症状，特别是在晚上症状会更加明显。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血、缺氧，在晚上时，由于体位的变化，会加重心肌缺血，从而出现胸闷、气短等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，在晚上可能会加重心律失常的情况，从而出现胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:16
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
