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王衔骏 主治医师 三甲

擅长:全科

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【甲状腺五项是查什么?】甲状腺五项检查通常包括促甲状腺激素、游离T3、游离T4、抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,通过上述指标的检测可以判断是否存在甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退等疾病。
一、甲功三项
1.促甲状腺激素:是垂体分泌的一种糖蛋白类激素,可促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、肥大,合成并释放甲状腺激素;
2.游离T3:即FT3,是人体内含量最多的含碘氨基酸衍生物。其水平高低主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴调节,当机体出现各种原因导致的高代谢状态时,血清中FT3浓度会升高;
3.游离T4:又称总三碘甲状腺原氨酸(TT3),是由甲状腺组织分泌的具有重要生理作用的激素之一,在机体内主要以结合型存在,只有少量呈游离态,而TT3就是其中一种形式。
二、甲功五项
1.抗甲状腺过氧化物酶抗体:属于自身免疫性甲状腺炎特异性抗体,如果该指标明显增高,则提示患者可能存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎;
2.抗甲状腺球蛋白抗体:属于甲状腺球蛋白相关自身抗体,如二者均明显增高,常提示桥本氏病。
除以上相对常见项目外,还有其他情况,比如甲状腺素偏高的患者可能会有心悸、多汗等症状;甲状腺素偏低的患者会有畏寒、乏力等症状。建议根据具体症状在医生指导下进行治疗,避免自行用药。

2023-11-08 14:44

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

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