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阶段性乳糖不耐受是怎么回事

发病时间:不清楚

阶段性乳糖不耐受是怎么回事

补充说明:阶段性乳糖不耐受是怎么回事

2025-09-25 14:39

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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阶段性乳糖不耐受是一种暂时性的消化功能异常,表现为机体在一段特定时期内无法有效分解乳糖。与先天缺乏乳糖酶不同,这种情况通常由特定诱因引发,持续时间有限,且肠道功能恢复后症状可自行缓解。其核心在于小肠黏膜乳糖酶活性出现暂时性下降。
导致乳糖酶活性暂时降低的原因多样。肠道感染是常见诱因,如轮状病毒或其它病原体引起的肠炎,会损伤小肠上皮细胞,影响刷状缘上乳糖酶的合成与功能。肠道手术、某些药物的使用或长期营养不良也可能对肠黏膜造成暂时性影响,削弱其消化乳糖的能力。此外,婴幼儿时期肠道发育尚未完全成熟,也可能出现生理性的乳糖酶活性波动。
当乳糖酶活性不足时,摄入的乳糖无法被充分分解为葡萄糖和半乳糖。未被吸收的乳糖滞留于肠腔,导致肠腔内渗透压升高,大量水分被吸引至肠道,从而引起渗透性腹泻。同时,肠道菌群会对这些乳糖进行发酵,产生气体,引发腹胀、肠鸣和腹部不适等症状。
此过程通常持续数周。在此期间,患者应严格限制含乳糖食物的摄入,包括牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,以及一些可能添加乳糖的加工食品。这有助于减轻肠道负担,为受损的肠黏膜提供修复时间。随着原发疾病的好转或诱因的消除,小肠上皮细胞得以再生,乳糖酶的活性和数量逐渐恢复至正常水平,对乳糖的消化能力也随之恢复正常。
因此,阶段性乳糖不耐受的本质是肠道在遭受特定打击后的一种功能性暂时失调。关键在于识别并处理原发诱因,并通过饮食调整辅助肠道功能恢复,多数情况下预后良好。

2025-09-25 15:10

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