首页> 外科> 骨科> 桡神经损伤> 桡神经损伤的手型是怎么样的

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刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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当桡神经受损时,典型的手部形态表现为手腕无法主动伸直,呈现下垂状态,同时手指基部关节伸展困难,形成特殊的垂腕垂指姿态。这种畸形主要因桡神经功能障碍导致前臂伸肌群瘫痪,常伴有手背虎口区域的感觉减退或麻木。
桡神经损伤的常见诱因包括外部压迫、创伤及骨骼病变。睡眠中长时间压迫手臂可能造成暂时性神经麻痹,出现垂腕现象,但多数在解除压迫后可自行恢复。若遭遇锐器刺伤或肱骨中段骨折,桡神经易受直接损伤或牵拉,导致持续性垂腕畸形,需通过神经电生理检查明确损伤程度。颈椎病变如椎间盘突出也可能压迫神经根,引发类似症状,此时需结合影像学检查鉴别诊断。
针对不同病因,临床采取差异化治疗方案。对于压迫性损伤,以解除压迫和营养神经药物治疗为主。外伤或骨折导致的神经断裂,则需手术探查并进行神经吻合或移植。术后需配合系统性康复训练,包括被动关节活动、电刺激治疗和渐进性肌力训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬。恢复期间应避免过度使用患肢,定期复查神经功能。
患者日常需注意患肢保暖,适当补充B族维生素促进神经修复。若出现手腕下垂伴虎口区麻木,应及时就诊明确病因,早期干预可显著改善预后。康复过程中需保持耐心,遵循医嘱循序渐进开展功能锻炼。

2025-11-12 17:59

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桡神经损伤

桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成,系臂丛神经后束的继续。在上臂,桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面,再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降,到肘上外侧时,分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支,支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂,浅支位于肱桡肌深面,与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维,分布于手背桡侧皮肤,和桡侧两个半手指的背面,但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经,经过肱桡肌深面到前臂背面,穿过旋后肌后,在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有:旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。

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