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腹膜外剖宫产是一种不进入腹腔的剖宫产方式，操作核心是借助膀胱周围间隙抵达子宫下段。主要步骤包括下腹横切口选择、腹膜外间隙分离、子宫下段暴露、胎儿娩出与切口缝合。
1.下腹横切口选择
在耻骨联合上方做横向切口，逐层切开皮肤、皮下脂肪和筋膜，钝性分离腹直肌，显露膀胱前区域。
2.腹膜外间隙分离
将膀胱顶部腹膜轻轻推开，不剪开腹膜，沿膀胱侧面和底部钝性分离，形成到达子宫下段的通道。此时需注意保护输尿管和血管。
3.子宫下段暴露
拉开膀胱，充分显露子宫下段，确认膀胱位置后，在子宫下段做横切口，避免损伤膀胱和肠管。
4.胎儿娩出与切口缝合
刺破羊膜囊，吸净羊水后娩出胎儿及胎盘，随后分层缝合子宫切口和腹壁各层。因未进入腹腔，术后肠道恢复往往较快。
腹膜外剖宫产技术要求较高，并非所有情况都适用，如合并严重胎盘早剥或子宫破裂时需紧急进入腹腔处理。术后还应观察切口愈合和排尿情况，具体分娩方式需由医生根据产妇条件综合判断。
2026-08-19 14:48
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剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
注意事项： 1．术前监护胎心，消毒皮肤前再次确认胎心。 2．术前酌情作阴道检查，判定有无短时间内阴道分娩的可能。 3．术中取仰卧或侧卧30°-40°位，以防仰卧低血压综合...
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