发病时间：不清楚
血小板减少头晕是怎么回事
补充说明：血小板减少头晕是怎么回事
2023-09-27 10:48
血小板减少 头晕 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血
我要咨询
精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
找医生
血小板减少头晕可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致巨球蛋白过度产生。巨球蛋白分子量较大，在血液中积累时会占据白蛋白的位置，影响其正常功能，进而引起水肿、颅内压增高和眩晕。对于巨球蛋白血症患者，可遵医嘱使用硼替佐米进行治疗，此药物能够抑制蛋白质合成，从而达到降低巨球蛋白的目的。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞出现克隆性病变所致的一组异质性髓系克隆性疾病，骨髓造血组织呈病态造血。此时外周血中无效的幼红细胞、幼粒细胞明显增多，使血液粘稠度增加，血流速度减慢，当到达脑部血管时易形成微栓塞，导致脑供血不足而发生眩晕。骨髓增生异常综合征的治疗通常需要通过化疗来改善病情，例如遵照医生的意见采用阿糖胞苷联合环磷酰胺的方式进行处理。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要特征的综合病症。由于缺乏足够的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板，无法有效地运输氧气和清除感染因子，因此会出现头晕的症状。患者可在医生指导下应用甲泼尼龙注射液、环孢素软胶囊等药物进行缓解。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的健康细胞和器官，可能会累及神经系统，导致头晕的发生。对于系统性红斑狼疮患者的头晕症状，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞大量增殖，压迫周围神经组织，导致头晕、头痛等症状。针对淋巴瘤的头晕症状，患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等抗组胺类药物进行缓解。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化。必要时，可能需进行骨髓穿刺、活检以及血清铁蛋白检测，以评估骨髓造血功能和铁储备状况。
2024-04-11 12:50
举报相关问题
医生回答(1)
血小板减少头晕可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中巨球蛋白水平升高。这会导致血浆黏度增高，影响血小板功能和分布，引起头晕。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞出现病态克隆增殖的一组异质性疾病的总称，由于无效造血导致全血细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。当血小板数量显著降低时，凝血功能受损，颅内出血的风险增加，进而会引起头晕。骨髓增生异常综合征通常需要通过骨髓移植来纠正异常造血，改善病情。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为特征的综合病症。此时外周血中的血小板计数下降，不能够维持正常的生理功能，就会使脑部供血不足而引起头晕的现象发生。对于重型再生障碍性贫血患者，可以考虑行异基因造血干细胞移植术来进行治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生针对自身抗原的抗体，导致多器官、多系统受累。当血液处于高凝状态时，血流速度减慢，易形成微血管栓塞，可能会诱发脑梗死的发生，从而引起头晕的症状。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞大量增殖，导致正常淋巴细胞减少，影响了机体的免疫功能，容易引起感染，进而导致头晕的情况发生。淋巴瘤患者可以在医生指导下采用靶向治疗的方式进行处理，常用的靶向药物主要有利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。
建议定期监测血小板计数，避免剧烈运动以防受伤后出血不止。必要时，应进行血常规、凝血功能检测以及骨髓穿刺等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-02 00:06
举报向医生提问
血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
