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哮喘持续状态怎样才能好起来

发病时间:不清楚

哮喘持续状态怎样才能好起来

补充说明:哮喘持续状态怎样才能好起来

2024-08-24 22:47

哮喘持续状态 支气管 丙酸倍氯米松 哮喘 肿胀 沙丁胺醇 茶碱 氨茶碱 呼吸困难 肌肉 夜间哮喘 低氧血症 缺氧 肺部疾病 呼吸衰竭

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精选回答(1)

林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

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哮喘持续状态可以通过吸入型皮质类固醇、支气管扩张剂、氧疗等措施进行治疗。
1.吸入型皮质类固醇
患者可使用丙酸倍氯米松等皮质类固醇喷雾剂,在医生指导下定期定量地吸入。这类药物能够减少气道炎症反应,缓解哮喘症状。其通过抑制免疫细胞活动来减轻气道肿胀和分泌物增多。适用于长期控制哮喘症状,尤其对于慢性、反复发作的哮喘有效。
2.支气管扩张剂
常用沙丁胺醇等β2受体激动剂快速吸入,也可选择茶碱类如氨茶碱口服。这些药物能迅速舒张支气管平滑肌,增加气流,改善呼吸困难。它们通过激活特定受体来放松呼吸道肌肉。适用于急性哮喘发作时快速缓解症状,也常用于预防夜间哮喘加重。
3.氧疗
提供高浓度氧气给患者吸氧,可通过面罩或鼻导管等方式给予。提高血氧水平可以纠正低氧血症,支持呼吸功能。氧疗通过增加血液中的氧气含量来改善组织供氧。适用于严重哮喘导致的缺氧情况,以及合并其他肺部疾病引起的呼吸衰竭。
在哮喘持续状态下,应避免接触已知过敏原,保持室内空气清新,同时注意保暖以防止冷空气刺激。此外,建议定期监测病情变化并记录症状日记,以便及时调整治疗方案。

2024-08-26 09:15

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哮喘持续状态

哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓,此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成,有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚,有大量的嗜伊红细胞浸润,平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促,多数患者只能单音吐字,心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是:PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是,充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。

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