首页> 不孕不育> 不孕不育> 死胎> 死胎宫缩跟活胎宫缩一样吗

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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

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死胎宫缩与活胎宫缩不同,死胎宫缩是由于激素水平变化引起的不规则宫缩,而活胎宫缩则是由胎儿活动引发的规律性宫缩。
死胎宫缩和活胎宫缩的病理机制不同。死胎时,由于胎儿不再产生激素信号,母体的激素水平会下降,导致子宫收缩以排出死胎,这种宫缩通常是不规则的;而活胎则通过自身的活动刺激子宫肌肉,引起规律性宫缩。因此,死胎宫缩与活胎宫缩的性质和表现存在差异。如果出现死胎宫缩,应密切关注症状,并及时就医以确保母婴安全。
若孕妇本身患有妊娠高血压疾病、糖尿病等合并症,也可能影响到宫缩,造成假性宫缩,此时需注意监测血压、血糖及尿常规的变化,必要时遵医嘱使用降压药或胰岛素控制病情。
建议定期产检,尤其是孕晚期,一旦发现异常情况,如阴道出血、腹部疼痛加剧等,应及时就医。对于有高危因素的孕妇,如多胎妊娠、前置胎盘等,更需要密切监控。

2024-05-29 13:48

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•死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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