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小儿大动脉转位怎样治疗
补充说明：小儿大动脉转位怎样治疗
2024-07-04 10:14
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小儿大动脉转位可采取体-肺分流术、肺动脉环缩术、大动脉调转术等治疗措施。
1.体-肺分流术
体-肺分流术通过手术将血液从主动脉引向肺动脉，如Blalock-Taussig分流术。此手术可以暂时改善缺氧情况，为后续的大动脉调转术做准备。其原理是利用血管吻合技术建立新的血流通道，使部分来自左心室的血液进入肺部。适用于新生儿或小婴儿的大动脉转位合并严重低氧血症的情况。
2.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术通过手术缩小肺动脉直径，如Rastelli手术。该手术旨在减少右心室负担，为心脏结构的进一步发育提供时间。其原理是通过缩小肺动脉口径来降低右心室压力，从而减轻心脏负荷。适用于存在肺动脉高压但不适合立即行大动脉调转术的患儿。
3.大动脉调转术
大动脉调转术通过手术改变大动脉的位置，如Senning或Mustard手术。该手术能够永久性地纠正大动脉转位，恢复正常的血液循环。其原理是重新排列大动脉位置，使得主动脉供血至脑、上肢和下肢，而肺动脉则负责供应身体其他部位。适用于确诊为大动脉转位且无明显并发症的儿童患者。
无论是哪种手术方法，术后都需密切监测患儿的生命体征，确保没有出现严重的并发症。此外，家长应积极配合医生进行康复训练，促进患儿的心脏功能恢复。
2024-07-04 17:38
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小儿大动脉转位(transpositionofthe great arteries)是指右心房与右心室相连接，右心室发出主动脉，而左心室与左心房相连并发出肺动脉干。大血管错位，又称大血管转位，系主动脉与肺动脉在解剖上互换位置，形成体循环与肺循环异常的一种先天性畸形。正常情况下，左心室与主动脉相连，右心房与肺动脉相连。本病不治疗患者预后不良，病婴出生后第1周30%死亡，1个月内50%死亡，6个月内70%死亡。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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