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骶管囊肿需要做手术吗
补充说明：骶管囊肿需要做手术吗
2024-05-06 19:05
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
骶管囊肿是否需要手术取决于囊肿大小和症状表现。
对于无症状且体积较小的骶管囊肿，一般不需要手术干预，定期复查即可。如果囊肿较大或伴有明显症状，如持续性腰背痛、下肢麻木等，则需考虑手术治疗以减轻神经压迫。
若患者有严重的排尿障碍、会阴部皮肤感觉减退或消失等情况时，可能需要紧急手术处理。
在决定是否进行手术前，应综合评估患者的病情严重程度以及风险承受能力，并密切监测任何新出现的症状变化。
2024-05-06 19:27
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
