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儿童骨髓穿刺对身体的危害有多大
补充说明：儿童骨髓穿刺对身体的危害有多大
a******W 2024-10-18 14:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童骨髓穿刺的风险包括穿刺部位出血、感染、疼痛、过敏反应以及损伤周围神经。
1.穿刺部位出血
穿刺时可能会导致局部毛细血管破裂，引起出血。轻微出血通常可以自行停止，严重者可能导致血肿形成或需要进一步止血处理。
2.感染
穿刺过程中可能因操作不当导致皮肤屏障受损，细菌进入血液循环系统而引发感染。感染可能导致发热、红肿、疼痛等不适症状，严重者可能出现脓毒症或其他并发症。
3.疼痛
由于骨髓穿刺会刺激神经系统，所以会引起一定程度上的疼痛感。一般会出现短暂性疼痛，但若患者耐受力较低，则可能会出现持续性的剧烈疼痛。
4.过敏反应
部分患儿可能对骨髓穿刺使用的药物或麻醉剂产生过敏反应，导致免疫系统异常激活。过敏反应可表现为荨麻疹、呼吸困难等症状，需紧急医疗干预以防止过敏性休克的发生。
5.损伤周围神经
如果穿刺针误入临近的神经管内，会对周围的神经组织造成压迫和损伤。损伤后可能出现肢体麻木、刺痛感等神经功能障碍的症状，需要及时进行神经营养治疗。
骨髓穿刺是诊断血液疾病的重要手段，但在实施前应评估患儿的整体健康状况，确保无禁忌证。
2024-10-18 14:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
