发病时间：不清楚
白细胞低做骨髓穿刺是查什么
补充说明：白细胞低做骨髓穿刺是查什么
a******W 2025-11-28 09:39
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
白细胞低时，进行骨髓穿刺可以评估造血功能，排除血液系统疾病。建议到血液科进行全血细胞计数、血生化分析、骨髓活检组织病理学检查、免疫学检测、染色体分析等检查。如果症状持续或加重，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.全血细胞计数
全血细胞计数可以评估血液中各种类型的白细胞数量是否异常。通过抽取外周静脉血样，在实验室对红细胞、白细胞等参数进行定量测定。
2.血生化分析
血生化分析用于评估肝肾功能和电解质平衡，以确定是否存在潜在疾病导致白细胞减少。通常采集肘部静脉血样本，在无菌条件下送至检验室进行常规项目如ALT、AST、肌酐等检测。
3.骨髓活检组织病理学检查
骨髓活检组织病理学检查可直接观察骨髓造血情况及病理性改变。医生使用特制工具获取一小块骨髓组织，在显微镜下评估细胞类型与活性状态。
4.免疫学检测
免疫学检测有助于识别可能影响白细胞产生的自身或外源性抗原-抗体反应。一系列针对血液中特定蛋白或分子的试验组合，在临床实验室中执行。
5.染色体分析
染色体分析可用于发现遗传性疾病引起的白细胞减少。从患者的淋巴细胞培养物中提取DNA并对其进行特殊处理后进行分析。
以上各项检查前应避免紧张焦虑，保持充足休息。同时注意个人卫生，以免感染影响检查结果。
2025-11-28 09:39
举报向医生提问
外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
