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[阴囊里静脉曲张怎么办？]
补充说明：[阴囊里静脉曲张怎么办？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
李巍 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[阴囊里静脉曲张怎么办？]阴囊里有静脉曲张时，需根据具体原因进行治疗。若为精索静脉曲张导致的阴囊静脉曲张，则属于男性常见疾病，轻度患者无需特殊处理，中重度患者则需要遵医嘱使用药物或手术治疗。若是鞘膜积液引起的阴囊静脉曲张，通常以手术治疗为主。
一、精索静脉曲张
1.注意休息：对于症状较轻微的患者，如无明显不适感，可采取提肛动作，并在日常生活中避免久站、久坐等加重病情的行为。
2.穿刺抽吸术：如果出现疼痛等症状，且影响正常生活和工作，可以考虑通过注射器抽吸或者激光治疗等方式改善。
3.腹腔镜下精索静脉结扎术：适用于Ⅱ-Ⅲ度精索静脉曲张的患者，在腹股沟区作小切口进入后腹膜，在显微镜下将精索内静脉高位结扎并切断，从而达到治愈的目的。
4.开放性手术：主要针对精索静脉曲张合并不育者，可行精索静脉高位结扎术，即在腹股沟处作一小斜切口，在肉眼下分离找到精索静脉，然后将其与邻近输精管和淋巴管分开，用线缝扎精索静脉及包绕其四周的精索蔓状静脉丛，使其消失。
二、鞘膜积液
1.传统手术：一般是在腹股沟作小切口，把多余的鞘膜囊切掉即可，但是该方法容易复发。
2.微创手术：目前常用的是经尿道吸引引流鞘膜积液法，是利用尿道镜直接观察患侧睾丸附近，找到鞘突所在的开口，用细针头自鞘膜通入尿道，经过负压吸引导引管至积液腔使积液流出，反复操作直至流出血为止。
3.交通支切除术：此手术方式适合于婴幼儿型鞘膜积液，因年龄较大而不能耐受完整交通支切除吻合术者也可先行闭合未成熟的交通支，待以后二期行鞘状突高位切断、鞘膜翻转缝合术。
4.鞘状突高位切断、鞘膜翻转缝合术：此手术方式适用于交通支已闭合而积液甚少者，尤其适用于成年人。术前应行造影检查，确定交通支是否完全阻塞，否则术后积液可能又会形成。
5.鞘膜折叠术：当睾丸周围皮下已有新附睾生长而呈结节状突出时，不宜行鞘状突高位切断、鞘膜翻转缝合术，可用粗丝线贯穿结扎，然后剪开精索约0.5cm，提起精索，在松弛部剪开鞘膜，剪去过多之鞘膜，最后再贯穿缝合结扎，防止剪开后再膨大。
6.中医中药治疗：常用的口服药包括五淋丸、癃清片等，外用药有如意金黄散调敷湿敷等，但疗效尚缺乏循证医学证据支持。
三、其他因素
如疝气块、腹股沟斜疝等，建议前往医院男科就诊，明确诊断后对症治疗。平日应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，保持局部清洁干燥，以免发生感染。
2023-12-18 12:06
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