首页> 内科> 神经内科> 反射> 瞳孔对光反射检查方法及临床意义

精选回答(1)

牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

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瞳孔对光反射检查方法主要是用手电筒照射瞳孔,观察瞳孔的变化。临床上主要用于检查瞳孔的大小、形态、位置、运动、灵敏度等。

1、检查方法

检查时,患者需要端正坐位,头部向医生或护士倾斜45度,用手电筒照射瞳孔,观察瞳孔的变化。

2、临床意义

瞳孔对光反射是一种重要的神经系统检查方法,主要用于检查瞳孔的大小、形态、位置、运动、灵敏度等。如果患者出现瞳孔对光反射迟钝或消失的情况,可能与颅内压增高、动眼神经麻痹、脑出血、脑梗死等疾病有关。

建议患者及时就医,可以通过血常规检查、脑脊液检查、CT检查等方式明确诊断。如果是颅内压增高引起的,可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物治疗。如果是动眼神经麻痹引起的,可以遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等营养神经的药物治疗。如果是脑出血引起的,可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物治疗。如果是脑梗死引起的,可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、华法林钠片等药物治疗。

2023-09-23 21:21

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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