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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:江春,医学博士,主任医师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任,前列腺疾病专科主任,广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长

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结石引起肾积水可以考虑药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
1.药物排石
药物排石通常包括使用利尿剂如、氢等促进尿液排出,以及应用解痉药如阿托品、山莨菪碱缓解输尿管痉挛。这些药物通过增加尿量和减少输尿管收缩来帮助结石移动。药物排石利用了药物的作用机制,如利尿剂可以增加尿流量,从而有助于小结石随尿液排出;而解痉药则可松弛输尿管平滑肌,减轻疼痛并促进结石下行。适用于较小且位置较浅的结石,特别是对于不适合手术的患者或作为术后辅助治疗。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是将患者置于机器前方,通过聚焦于肾脏区域的高能量脉冲,使结石裂成更小的碎片,然后随着尿液排出体外。此方法利用冲击波的能量直接作用于结石,使其逐渐分解为小颗粒,便于排出。适用于直径小于2cm的上尿路结石,尤其是那些无法通过其他非侵入性方法移除的结石。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部切开一个小口,插入一根细长的镜子进入肾脏,直视下取出结石。该手术通过微创技术直达结石所在部位,直接清除结石,同时可以处理较大的或位于特殊位置的结石。适用于较大或嵌顿于肾盂内的结石,以及伴有严重感染或其他并发症的情况。
在治疗过程中,应保持充足的水分摄入以增加尿量,避免摄入过多含钙食物,如牛奶、奶酪等,以免加重结石形成。此外,定期复查是非常重要的,以便及时发现并处理任何新的结石形成或肾功能变化。

2024-07-08 16:30

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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