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『食道平滑肌瘤怎么处理？』
补充说明：『食道平滑肌瘤怎么处理？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
戚璞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『食道平滑肌瘤怎么处理？』如果患者发现有食管平滑肌肉瘤，应该及时到医院进行检查。对于比较小的平滑肌肉瘤，没有临床症状的情况下可以暂时观察；当出现吞咽困难、进食梗阻或者声音嘶哑等表现时，则需要通过手术治疗。
一、一般治疗
1.饮食调整：由于食管平滑肌肉瘤可导致吞咽食物障碍，因此建议给予流质或半流质的食物，并且避免辛辣刺激性食物以及过硬的食物摄入，以免加重病情。
2.情绪管理：日常生活中应保持积极乐观的心态，有助于延缓疾病进展。
二、药物治疗
部分患者在确诊为食管平滑肌肉瘤后会出现吞咽疼痛的症状，此时可以在医生指导下使用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠片等非甾体类抗炎药缓解不适感。
三、手术治疗
1.内镜下切除：若肿瘤体积较小，未发生浸润及转移，可行内镜下黏膜下剥离术将病灶完整地从基底部切除，以达到治愈的目的。
2.开胸手术：适用于平坦型和隆起型肿瘤，尤其是当肿瘤生长过大而无法行内镜下完全切除时，常采用左胸切口开胸，在胸骨正中作纵形切口达食管前壁，分离暴露食管前壁与胃底之间，游离至贲门右侧，显露肿瘤并将其连同受累组织整块切除。
3.开放手术：如癌肿已穿透浆膜层，直接向腹腔蔓延者，需行膈肌切开术，清除癌肿及其受累组织，重建消化道连续性。
4.放疗+化疗：术后结合放疗和化疗能够提高生存率，常用的放射疗法包括三维适形放疗、调强放疗和立体定向放疗等。常用化疗方案主要有FOLFOX、XELOX、CAF方案等。
四、其他
若因肿瘤压迫引起严重呼吸困难、上腔静脉狭窄等情况，可在医生操作下行支架置入术改善症状。
2024-02-06 11:32
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