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胃肠功能紊乱?原来是心理疾病在作祟

发病时间:不清楚

胃肠功能紊乱?原来是心理疾病在作祟

补充说明:胃肠功能紊乱?原来是心理疾病在作祟

2025-10-10 18:02

胃肠功能紊乱 心理疾病 腹胀 腹痛 消化 焦虑 抑郁 大脑 肠道 神经 精神紧张 肠鸣音亢进 睡眠障碍 疲劳 胃肠痉挛 睡眠 色氨酸 小米 香蕉 肠镜

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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许多人出现腹胀腹痛或排便异常时,往往只关注消化道本身,却忽略了情绪对胃肠的直接影响。实际上,超过半数的胃肠功能紊乱与心理状态密切相关,当长期处于焦虑、抑郁或高压环境下,大脑与肠道间的神经传递会发生紊乱,引发胃肠蠕动异常和消化液分泌失调。
长期精神紧张会导致自主神经功能紊乱,进而影响胃肠节律。这类患者除了典型的餐后饱胀、肠鸣音亢进外,常伴随睡眠障碍、持续疲劳等全身症状。由于肠道被称为“第二大脑”,其神经细胞数量仅次于中枢神经系统,对情绪波动极为敏感。当心理压力持续存在时,胃肠黏膜屏障功能可能减弱,消化酶活性下降,形成恶性循环。
针对这类情况,首要措施是进行情绪管理。认知行为治疗能帮助患者识别并改善负面思维模式,配合腹式呼吸训练可有效缓解焦虑引发的胃肠痉挛。在医生指导下,可选用调节神经功能的药物配合肠脑轴调节剂。同时需建立规律的生活节律,保证充足睡眠,避免熬夜加重自主神经紊乱。
饮食调整需注重食材选择,建议多摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物,这类物质能促进血清素合成,帮助稳定情绪。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸辛辣食物刺激黏膜。每日保持适量饮水,分次少量进食可减轻胃肠负担。
适当的运动干预尤为关键,推荐每周进行数次慢跑、太极拳等有氧运动,这类活动能促进内啡肽释放,改善肠道血液循环。需注意运动强度应循序渐进,剧烈运动反而会加重症状。若经系统心理干预和生活方式调整后症状仍无改善,建议进行胃肠镜检查排除器质性疾病。

2025-10-10 18:12

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学:为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因: 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种: 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他:胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制: 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病: 小肠梗阻 急性黄疸型肝炎 慢性乙肝 慢性便秘 肝炎后肝硬化

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、儿科

适用药品

乐儿康颗粒

益气健脾,和中开胃。用于提高小儿机体免疫力;治疗小儿食欲不振厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。

长春胺缓释胶囊

1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍失眠)。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。

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疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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