发病时间：不清楚
「甲状腺结节4a类只能做穿刺确吗定？」
补充说明：「甲状腺结节4a类只能做穿刺确吗定？」
a******W 2023-10-05 15:59
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
「甲状腺结节4a类只能做穿刺确吗定？」甲状腺结节4a类只能做穿刺，但并不一定代表其结节一定为恶性。判断甲状腺结节的性质，通常需通过超声检查进行评估，另外还可以通过病理检查来明确其性质。穿刺是指用细针穿刺甲状腺结节，取出一部分细胞或组织进行病理检查的方法，可分为细针穿刺和粗针穿刺两种。甲状腺结节4a类，通常认为其恶性风险为10%-50%，可结合临床症状、超声检查、病理检查等进行进一步判断。
1、临床症状：甲状腺结节4a类的患者如果有颈部的明显疼痛、咽部异物感或压迫感等不适，则高度怀疑为甲状腺结节4a类恶性的可能。因为甲状腺结节4a类的患者较易出现颈部的压迫症状，所以会有相关的临床症状;
2、超声检查：超声检查下甲状腺结节的特点是存在低回声或极低回声的特点，形态不规则、边界不清，有针尖样钙化等特点，恶性风险为10%-50%;
3、病理检查：病理检查是诊断甲状腺结节良恶性的金标准，可通过细针穿刺或粗针穿刺取出一部分细胞或组织进行病理检查，检查结果为恶性的结节细胞一致，良性的结节细胞通常呈现正常形态，细胞核呈卵圆形、心脏形状不规则、胞质透明性变、核仁缩小，通常认为其恶性风险为50%-80%。但是细胞学诊断存在一定的局限性，即较难准确地量化评估其恶性风险。所以一般不推荐以细胞学诊断为准确性;
4、其他：除上述影像学检查外，还可以结合血清学检查来辅助诊断甲状腺结节的性质，如血清促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体是否升高等。
2023-10-05 15:59
举报向医生提问
甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
