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『胶质瘤野生型和突变型的区别？』
补充说明：『胶质瘤野生型和突变型的区别？』
a******W 2024-02-07 14:18
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『胶质瘤野生型和突变型的区别？』胶质瘤属于恶性肿瘤，由神经上皮细胞发展而来。根据病理学分类可分为I-IV级，其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，而Ⅲ、Ⅳ级则为高级别胶质瘤。胶质瘤的发病机制尚不明确，可能与遗传因素有关，患者通常会出现头痛、恶心、呕吐等症状。对于胶质瘤患者来说，需要进行基因检测，以判断其类型以及病情进展速度等。胶质瘤常见的两种基因突变为WHO1和WHO2基因，其中WHO1基因又分为突变型和野生型。
一、WHO1基因
1.WHO1基因突变型：指胶质瘤组织中存在WHO1基因突变的情况，该种类型的胶质瘤生长比较缓慢，并且对放疗较为敏感。但也有部分患者在治疗后可能会出现复发的现象，此时可考虑再次行手术切除或放射治疗等。
2.WHO1基因野生型：是指胶质瘤组织中不存在WHO1基因突变的情况，该种类型的胶质瘤一般都具有浸润性生长的特点，容易发生转移，预后较差。
二、WHO2基因
1.WHO2基因突变型：是指胶质瘤组织中存在WHO2基因突变的情况，该种类型的胶质瘤也常表现为浸润性生长，而且易向周围组织侵犯。虽然患者的生存期相对较长，但仍建议尽早进行手术切除治疗，以免影响正常生活及工作。
2.WHO2基因野生型：是指胶质瘤组织中不存在WHO2基因突变的情况，该种类型的胶质瘤通常都呈弥散性生长特点，难以完全切除。因此，在临床上主要采用替莫唑胺化疗方案进行治疗，同时辅助应用贝伐珠单抗药物，以抑制肿瘤细胞扩散。
如果确诊为胶质瘤，则应积极完善相关检查，如分子生物学检查等，以帮助了解具体分型。然后可根据自身情况选择合适的治疗方法，尽量延长生存时间。
2024-02-07 14:18
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
