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脑脊液鼻漏一天滴几次怎么办

发病时间:不清楚

脑脊液鼻漏一天滴几次怎么办

补充说明:脑脊液鼻漏一天滴几次怎么办

2024-07-04 10:51

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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。

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脑脊液鼻漏一天滴几次可能需要采取脑脊液引流、抗生素治疗、颅底修复手术等措施进行治疗。
1.脑脊液引流
脑脊液引流通常通过放置引流管进入鼻腔或耳道,持续收集流出的液体。例如,可以使用硅胶管或聚氨酯材料制成的引流装置。此方法旨在减少脑脊液流失,降低颅内压力,从而缓解症状并促进愈合。通过定期更换引流袋,保持管道通畅,确保有效引流。适用于急性期的脑脊液鼻漏,当患者有大量脑脊液持续流出时,可考虑使用脑脊液引流来控制情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射抗生素,如阿莫西林、头孢曲松等,根据感染类型和严重程度选择合适的药物。抗生素能够抑制或杀死导致感染的细菌,防止炎症扩散,保护受损的神经组织。对于合并感染的情况,及时有效的抗生素治疗是必要的。适用于伴有感染迹象或预防性应用的脑脊液鼻漏患者,特别是在手术后或损伤后的恢复阶段。
3.颅底修复手术
颅底修复手术通常由神经外科医生执行,在显微镜下修补受损的颅底结构,如硬膜、骨质或血管。手术直接解决颅底破裂,封闭脑脊液通道,防止进一步的液体流失。同时,它也提供了必要的空间以允许受损的神经组织再生。适用于长期存在脑脊液鼻漏且保守治疗无效的患者,或者在其他治疗失败后作为最后手段。
在处理脑脊液鼻漏时,应避免剧烈运动、用力擤鼻子或挖耳朵,以免加重出血或损伤。建议患者采取半卧位休息,头部略高,以减少脑脊液流失。

2024-07-04 17:43

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脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损,使颅、鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中,以外伤性最为多见,其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂,则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔,称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生,也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性,可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整,以后受颅内压和脉搏呼吸的影响,硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内,久之致硬脑膜纤维断开,形成小孔,遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液流致鼻腔。

  • 症状起因:根据病因分类 一般根据病因可分为创伤性和非创伤性CSF鼻漏两类。前者又分为外伤性和医源性,后者分为先天性、自发性(又名原发性脑脊液鼻漏,也称特发性) 以及肿瘤或化脓性炎症引起的CSF漏。

  • 可能疾病: 外伤后颅内积气 外伤性脑脊液漏 脑脊液漏 颅咽管瘤 鼻窦创伤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科

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