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医生回答(1)

汲世 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『直肠肿瘤和直肠癌的区别?』直肠肿瘤是发生于直肠部位的肿瘤性病变,包括良性肿瘤如纤维瘤、血管瘤等,以及恶性肿瘤,比如常见的直肠腺瘤、直肠平滑肌肉瘤、直肠类癌等。而直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,属于直肠肿瘤的一种。
一、相同点
1.发病机制:无论是直肠肿瘤还是直肠癌,其形成的根本原因都是基因突变或染色体异常导致的正常细胞转化成肿瘤细胞的过程。
2.治疗原则:不管是直肠肿瘤还是直肠癌患者,在治疗方法上都以手术为主,并且在进行根治性切除时,都需要根据术中快速冰冻切片的结果决定是否清扫淋巴结。
二、不同点
1.组织来源:虽然直肠肿瘤与直肠癌均起源于直肠部位的肿瘤性疾病,但是二者具体组织来源有所不同。通常情况下,大部分直肠肿瘤的具体组织来源尚不明确,可能为良性的纤维息肉样错构瘤。而直肠癌则来源于直肠黏膜上皮细胞,分化程度较低。
2.预后情况:由于大多数直肠肿瘤的具体组织来源尚不明确,所以无法判断具体的病理类型及生物学行为,因此难以估计患者的远期生存时间。而对于直肠癌而言,由于其具有一定的组织来源,所以可以大致推测出患者的远期生存时间。
3.恶性程度:对于绝大多数直肠肿瘤来讲,其分化程度较高,一般认为其恶性程度相对较低。但对于部分未分化的直肠癌,则被认为是恶性程度较高的上皮性肿瘤。
4.临床表现:尽管直肠肿瘤和直肠癌都可以出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状,但也有一定区别。如果直肠肿瘤距离肛门较近或者位于齿状线附近,早期即可引起大便表面带血甚至鲜血便,也可能表现为黏液脓血便,还可能出现排便次数增多、便秘与腹泻交替发作等情况。而直肠癌也可出现上述症状,但如果病灶距肛门较远,早期可无任何自觉症状,仅在体检时偶然发现,严重者可出现剧烈疼痛并伴有消瘦、贫血、乏力等恶病质表现。
临床上对于直肠肿瘤和直肠癌的确诊主要依靠直肠指检、直肠镜检查,必要时可行腹部CT、核磁共振等相关影像学检查进一步确诊。一旦确诊建议及时到医院就诊,完善相关检查并积极接受规范化的治疗,以免延误病情。

2024-02-06 11:35

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