首页> 五官科> 眼科> 眼外伤> 什么是复杂眼外伤

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严明 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:各种角膜炎、各类角膜移植手术及各类眼表疾病、泪道疾病和眼底疾病的诊断和治疗

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当眼球遭受严重外力冲击导致多处组织损伤,并需手术干预时,即构成复杂眼外伤。这类损伤常伴随眼球结构破坏及视觉功能受损,可能合并眼眶骨折或颅内损伤。及时进行专科评估和手术修复是保全视力的关键。
复杂眼外伤的典型特征包括角膜裂伤、晶状体脱位、玻璃体积血等多部位损伤。外力撞击可使眼球壁破裂,房水外渗导致眼压骤降。若伤及视网膜或视神经,将直接造成永久性视力损害。部分患者可能同时存在眼外肌嵌顿或颅底骨折,需通过眼眶CT和超声生物显微镜检查明确损伤范围。
治疗需根据损伤层次制定方案。对于角膜巩膜裂伤,应在24小时内实施显微缝合手术。若合并眼内异物,需联合玻璃体切割术取出异物并重建眼内结构。伴有眼眶骨折的患者,需在伤后2周内进行眼眶重建手术以恢复眼球运动功能。术后需持续使用抗生素眼液预防感染,并根据眼压情况辅以降眼压药物。
康复期需严格避免眼部受压或剧烈运动。患者应定期复查眼压和眼底情况,术后3个月内需佩戴防护眼罩。若出现视物变形或闪光感,需警惕视网膜脱离的发生。营养支持应注重维生素A和抗氧化剂的补充,但不可自行服用活血类药物。视觉功能训练需在医生指导下循序渐进开展。

2025-10-22 17:37

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眼眶骨折 (眶底骨折,眶上缘骨折,眶顶骨折和眶内,外侧壁骨)

眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同是雪生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。

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