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『瘘疮的最快的治疗方法？』
补充说明：『瘘疮的最快的治疗方法？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
吴嗣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『瘘疮的最快的治疗方法？』临床上不存在瘘疮这种说法。通常情况下，没有哪种方法治疗肛瘘最快的说法。肛瘘是一种常见的肛门病，是肛管或直肠与会阴皮肤之间发生的异常管道，其形成大多为肛周脓肿破溃引起。患者常表现为流脓、肿痛、瘙痒等不适症状，严重时可有发热、寒战等全身感染表现。一般建议通过药物治疗、手术治疗的方法进行处理。
一、药物治疗
1.抗生素：对于急性期伴有感染者，可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物控制炎症发展，并缓解患者的临床症状。
2.止痛药：若出现疼痛症状较重的情况，可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药，起到消炎镇痛的作用。
3.高锰酸钾溶液坐浴：高锰酸钾溶液有消毒和杀菌作用，还可以促进创面愈合，每天坐浴1-2次，每次15分钟。
4.其他药物：部分中药外洗也有一定疗效，比如五倍子汤、黄金散等，具有清热解毒、收敛生肌的功效，对肛瘘有一定的治疗效果。
二、手术治疗
1.挂线术：适用于位置较低且距肛门约6cm以下的复杂性肛瘘，将探针从瘘管外口伸入后，在齿状线处辨认内口，探针前端扎紧丝线并引出，以烧灼探针尾端，使探针结扎脱落，从而促使瘘管切开排脓及瘘管壁坏死脱落而治愈肛瘘。
2.切除术：适用于低位单纯性肛瘘，即只有一个瘘管，只有一侧枝通向肛门，局部组织条件较好者。手术原则为将瘘管全部切开，必要时可切除原发灶，在伤口边缘遗留疤痕连接，达到治愈的目的。
3.挂线引流术：适用于高位单纯性肛瘘，即只有一个瘘管，只有一侧枝通向肛门，局部组织条件较好的情况。具体操作是在肛瘘部位作放射形切口，深达括约肌皮下部，分离至内外括约肌之间的疏松脂肪垫，找到内口，引出导管，然后在齿线上0.5cm处缚橡皮筋，经探针引导，贯穿缝扎于橡皮筋之上，最后放出导管内的脓液，直至橡皮筋自动滑脱为止。
4.挂油纱填塞引流法：适用于马蹄形肛瘘，即将两根长线穿过橡皮筋，分别穿过瘘管及其分支，在瘘管远近端各打一个结，把两端的橡皮筋拉紧，剪去多余的线头，再将油纱条放入瘘管内，然后捆扎牢固即可。
当发现身体存在不适症状时，应及时去医院就诊，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。平时应养成良好的生活习惯，避免久站、久坐，适当运动锻炼，提高自身免疫力。
2024-02-06 11:31
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
