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吴嗣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『瘘疮的最快的治疗方法?』临床上不存在瘘疮这种说法。通常情况下,没有哪种方法治疗肛瘘最快的说法。肛瘘是一种常见的肛门病,是肛管或直肠与会阴皮肤之间发生的异常管道,其形成大多为肛周脓肿破溃引起。患者常表现为流脓、肿痛、瘙痒等不适症状,严重时可有发热、寒战等全身感染表现。一般建议通过药物治疗、手术治疗的方法进行处理。
一、药物治疗
1.抗生素:对于急性期伴有感染者,可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物控制炎症发展,并缓解患者的临床症状。
2.止痛药:若出现疼痛症状较重的情况,可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药,起到消炎镇痛的作用。
3.高锰酸钾溶液坐浴:高锰酸钾溶液有消毒和杀菌作用,还可以促进创面愈合,每天坐浴1-2次,每次15分钟。
4.其他药物:部分中药外洗也有一定疗效,比如五倍子汤、黄金散等,具有清热解毒、收敛生肌的功效,对肛瘘有一定的治疗效果。
二、手术治疗
1.挂线术:适用于位置较低且距肛门约6cm以下的复杂性肛瘘,将探针从瘘管外口伸入后,在齿状线处辨认内口,探针前端扎紧丝线并引出,以烧灼探针尾端,使探针结扎脱落,从而促使瘘管切开排脓及瘘管壁坏死脱落而治愈肛瘘。
2.切除术:适用于低位单纯性肛瘘,即只有一个瘘管,只有一侧枝通向肛门,局部组织条件较好者。手术原则为将瘘管全部切开,必要时可切除原发灶,在伤口边缘遗留疤痕连接,达到治愈的目的。
3.挂线引流术:适用于高位单纯性肛瘘,即只有一个瘘管,只有一侧枝通向肛门,局部组织条件较好的情况。具体操作是在肛瘘部位作放射形切口,深达括约肌皮下部,分离至内外括约肌之间的疏松脂肪垫,找到内口,引出导管,然后在齿线上0.5cm处缚橡皮筋,经探针引导,贯穿缝扎于橡皮筋之上,最后放出导管内的脓液,直至橡皮筋自动滑脱为止。
4.挂油纱填塞引流法:适用于马蹄形肛瘘,即将两根长线穿过橡皮筋,分别穿过瘘管及其分支,在瘘管远近端各打一个结,把两端的橡皮筋拉紧,剪去多余的线头,再将油纱条放入瘘管内,然后捆扎牢固即可。
当发现身体存在不适症状时,应及时去医院就诊,明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。平时应养成良好的生活习惯,避免久站、久坐,适当运动锻炼,提高自身免疫力。

2024-02-06 11:31

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肛瘘 (肛漏)

肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

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