发病时间：不清楚
单核细胞与血尿酸都高的原因
补充说明：单核细胞与血尿酸都高的原因
a******W 2024-01-24 12:11
高尿酸血症 痛风性关节炎 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤 系统性红斑狼疮
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
擅长：风湿免疫科
提问
单核细胞与血尿酸都高可能是高尿酸血症、痛风性关节炎、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等组织中引起的一系列代谢性疾病。当患者存在高尿酸血症时，会导致尿酸排泄减少，从而引起尿酸水平持续增高。高尿酸血症患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物进行降尿酸治疗。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶析出并沉积于关节内而引起的炎症反应。尿酸盐结晶刺激关节滑膜和软骨，引起局部免疫反应和白细胞浸润，进一步加重关节损伤。非甾体抗炎药如吲哚美辛可用于缓解急性期疼痛和炎症。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，其特征为无症状性淋巴细胞增多、血清中出现大量的单克隆IgM型免疫球蛋白以及骨髓被大量幼稚浆细胞所取代。巨球蛋白血症患者的异常浆细胞可产生较多的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中的半衰期较长，因此可能会导致血尿酸浓度升高。环磷酰胺通过抑制DNA合成来干扰肿瘤细胞分裂，进而起到杀灭肿瘤细胞的作用，所以对于巨球蛋白血症有一定的治疗效果。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是由骨髓浆细胞恶性增生所致的浆细胞疾病，其发生可能与遗传因素、环境因素有关。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，使破骨细胞活性增加，造成溶骨性损害，同时影响肾小管对尿酸的重吸收，导致尿酸排泄障碍，引起高尿酸血症。硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，能够特异性地诱导蛋白水解，具有高度选择性，能有效抑制多发性骨髓瘤细胞生长，改善病情，从而降低血尿酸水平。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其病因尚不完全清楚，但遗传易感性、环境因素、雌激素水平升高等均可能导致发病。系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，其中抗核抗体与尿酸氧化酶形成复合物，导致尿酸氧化酶失活，从而使尿酸检测结果偏高。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，可通过抑制免疫应答和抑制细胞因子的产生来减轻系统性红斑狼疮的症状，从而降低血尿酸水平。
针对单核细胞和血尿酸偏高的情况，建议定期监测这两项指标的变化，以评估病情的发展。必要时，医生可能会建议进行尿常规、肝功能测试、肾功能测试等其他相关检查，以排除潜在的健康问题。饮食方面，患者应注意控制肉类摄入，尤其是动物肝脏，因为高嘌呤食物可能会加剧高尿酸血症的情况。
2024-04-22 09:54
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