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【乳腺癌鉴别诊断？】
补充说明：【乳腺癌鉴别诊断？】
a******W 2024-01-25 11:06
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余裕 主治医师 三甲
擅长：全科
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【乳腺癌鉴别诊断？】乳腺癌的鉴别诊断主要是和乳腺其他良性疾病进行鉴别，如乳腺增生、小叶增生等良性病变，以及积乳性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、脂肪坏死样变性、硬化性腺病、纤维瘤等良性病变，还有肉芽肿性乳腺炎、导管原位癌等恶性病变。
一、良性病变
1.乳腺增生：好发于中年女性，常伴有乳房疼痛及搏动感，并可触及到不规则包块。超声检查可见边界清晰的腺体呈圆形或椭圆形，结节内部存在丰富的血流信号。治疗上以缓解症状为主，可以采取心理疏导，同时配合口服他莫昔芬药物进行调理。
2.小叶增生：常见于青年女性患者，主要表现为经期前出现单个或多个散在分布的结节，触摸时有明显的触痛。通过超声检查可见边界清楚的腺体结节，结节内存在液化暗区。治疗上以消瘀散结、疏肝理气为原则，临床常用逍遥丸、乳癖消片等药物进行调理。
3.积乳性乳腺炎：哺乳期女性较为多见，常发生于产后哺乳期妇女，由于急性乳汁淤积未及时排出导致乳腺炎症。超声检查可见边界不清的无回声，且伴随明显壁厚现象。治疗上需停止哺乳并使用吸奶器将乳汁排空，若形成脓肿则需要切开引流。
4.浆细胞性乳腺炎：也称湿疹性乳腺炎，属于非细菌性炎症，与长期口服避孕药等因素有关。临床表现与乳腺囊性增生病相似，表现为乳腺肿块或乳头溢液，但一般没有明显的胀痛感。超声检查可见边界模糊的低回声结节，结节周围存在较宽的环形增强带。治疗上早期可以通过局部涂抹外用激素类软膏促进炎症吸收，当发展至化脓期，则需要切开引流清除脓液。
5.脂肪坏死样变性：是由于脂肪组织退行性改变所引起的疾病，在临床上比较少见。典型症状为乳房内触及质地柔软的无痛性肿物，超声检查可见边界清晰的无回声，肿物内存在密集的小点状血流信号。该病通常不需要特殊处理，必要时可通过手术切除。
6.硬化性腺病：是一种良性的硬化性腺体结构破坏性疾病，病因尚不清楚，可能与自身免疫反应有关。临床表现为单侧或双侧乳房内存在界限清楚的硬韧包块，触摸时会有轻度疼痛感。超声检查可见边界清晰光滑的圆形结节，结节内存在强光点。如果怀疑恶变倾向，则建议尽早通过手术方式完整切除。
二、恶性病变
常见的乳腺良性肿瘤包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，当合并感染的情况下可能会转变为乳腺癌。乳腺癌与其他恶性肿瘤不同，除乳房内触及质硬的肿物之外，还可能存在酒窝征、橘皮征等典型的特征性表现。超声检查可见边界不清的低回声团块，且团块内存在丰富的血流信号。一旦确诊应积极给予根治术，术后根据病理结果辅助放疗、化疗等综合治疗。
2024-01-25 11:06
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乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。
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