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小儿高热惊厥和神经外科有什么关联
补充说明：小儿高热惊厥和神经外科有什么关联
2024-07-12 17:12
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿高热惊厥可能导致脑部损伤，进而引发癫痫等神经系统疾病，需要神经外科医生进行评估和治疗。
高热惊厥时，由于大脑皮层受到刺激而出现异常放电，可能会导致局部缺血缺氧。长时间的缺血缺氧可能引起脑细胞死亡，从而影响神经系统的正常功能。小儿高热惊厥的主要症状是突然发生的全身性抽搐，伴随意识丧失、呼吸暂停等症状。有时还可能出现口吐白沫、咬牙、尿失禁等情况。
对于怀疑有神经系统后遗症的小儿高热惊厥患者，通常会建议进行头颅CT或MRI扫描以评估是否存在脑部结构异常。此外，脑电图也是常用的辅助诊断手段。针对小儿高热惊厥，首要的是控制体温并预防再次发作。常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等退烧药。同时，如果存在持续性的神经系统损害，可能需要神经外科介入，如手术切除病变组织。
家长应密切观察孩子的病情变化，及时就医并遵循医嘱进行治疗。日常生活中，应注意保持室内温度适宜，避免孩子过度劳累，有助于减少高热惊厥的发生风险。
2024-07-12 17:48
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小儿热性惊厥(febrileconvulsion，FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加，1981年Nelson及Ellenberg提出的定义，热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义：初次发作在1个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：脑电图
治疗费用：市三甲医院约（200 —— 500元）
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
安宫牛黄丸
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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