首页> 内科> 心血管内科> 心梗> 孕妇心梗怎么治疗

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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:房颤及室上速等快速性心律失常

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孕妇心梗可以考虑溶栓治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
孕妇心梗可使用重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物进行静脉注射。如将0.9%生理氯化钠溶液50ml中加入阿替普酶50mg,于60分钟内滴完。通过溶解血凝块来恢复心脏供血,减少缺血损伤。此方法需快速启动并密切监测患者反应及可能的风险。适用于急性心肌梗死且无禁忌症的孕妇,在发病后尽早开始治疗以挽救生命。
2.介入治疗
介入治疗包括经皮冠状动脉成形术(PCI)或支架植入术,通常在导管室内完成。例如,使用球囊扩张狭窄的冠脉后再置入金属支架。利用微创技术开通闭塞的冠状动脉,恢复血液供应。主要针对不适合溶栓或有溶栓禁忌证的孕妇。适合于确诊为心肌梗死但不宜接受溶栓治疗的孕妇,以及存在严重冠脉病变需要紧急干预的情况。
3.冠状动脉旁路移植术
手术涉及取下自身一段血管(如大隐静脉),将其连接到堵塞的心脏血管上,形成新的通道。手术过程一般持续数小时。通过建立一条绕过阻塞部位的新路径,改善心脏供血。适用于大面积、多处或多支冠状动脉严重狭窄或闭塞的孕妇。对于无法通过其他手段缓解症状或预防并发症的复杂性心绞痛或心肌梗死,是必要的选择。
孕期发生心梗时应立即就医,由专业医生评估风险并决定合适的治疗方案。在整个妊娠期间,定期产检和血压监测非常重要,以确保母婴健康。

2024-09-02 10:54

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急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

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