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一咳嗽心口窝正中间疼是怎么回事
补充说明：一咳嗽心口窝正中间疼是怎么回事
2023-09-23 04:38
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心口窝一般指胸骨后、剑突下，一咳嗽胸骨后、剑突下疼痛，可能是由于生理性因素、咳嗽过于剧烈等原因引起的，也可能是由于胸膜炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。
1、生理性因素
咳嗽时会引起胸腔内压力增大，对胸骨和周围软组织造成牵拉，可能会出现胸骨后、剑突下疼痛的症状。一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过多喝水、注意休息等方式缓解咳嗽症状。
2、咳嗽过于剧烈
如果患者咳嗽过于剧烈，可能会引起胸腔内压力增大，从而引起胸骨后、剑突下疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等药物进行止咳治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化治疗的方式进行治疗。
3、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，通常是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的。患者一般会出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状，可能会表现为一咳嗽胸骨后、剑突下疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，在咳嗽时可能会加重心肌炎的病情，从而引起胸骨后、剑突下疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能与体重超重、长期吸烟等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，部分患者可能会表现为一咳嗽胸骨后、剑突下疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
若出现其他不适症状，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-09-23 21:31
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
